临夏州医保扶贫：让看病不再“难”和“贵”

医保扶贫：让看病不再“难”和“贵”

群众在积石山县人民医院医保结算窗口报销医疗费用。

　　民族日报记者 刘红红

　　健康关乎千家万户的幸福。百姓病有所医，这是医疗保障带来的福祉。近年来，我州把健康扶贫作为实现“两不愁三保障”目标的重要一环和关键举措，全力落实医保扶贫政策，为贫困群众医疗保障保驾护航，不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。

　　“以前异地看病办理报销手续时，流程繁多、时间长，现在住院看病只需要打电话备案，出院就能报销，真是太方便了。”这是记者采访时，群众对我州医保改革的评价。

　　“一站式”结算 让患者少跑路

　　积石山县居集镇村民马培义因患有急性支气管炎，到当地中心卫生院就医，69岁的他身体不时会出现一些小毛病。他告诉记者，过去看病都要花不少的医药费，而且结算住院费用要跑好几个地方，非常麻烦。现在国家的政策好，看病不用交押金，医生们的态度也好，有医保花钱也少。

　　从2018年6月1日起，我州全面执行新的医保政策，在定点医疗机构结算窗口提供基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报，同时保障建档立卡户县域内就诊全部实行免收押金、“先诊疗、后付费”和一站式结报。

　　该县居集中心卫生院院长韩凯说：“一站式结报和医院分级治疗实行后，群众在家门口就能看病，报销比例也高。这几年，来卫生院看病的病人逐年增多，今年住院病人达2000多人。不少多发病、常见病病人都到基层卫生院、卫生室看病，大病转到县级医院、州级或者省级以上医院住院检查，群众的医疗费用减少了，上级医院的负担也减轻了。”

　　为解决贫困群众“看病难”“看病贵”难题，我州全面落实医保扶贫和“三区三州”倾斜政策，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，将建档立卡贫困人口全部纳入三重保障政策范围，住院医疗费用经三重保障后，报销比例达到90%以上。

　　55岁的牟某某是临夏县韩集镇下阴洼村的建档立卡户，2017年6月，他被查出患有肺结核，多次住院治疗，高昂的医药费用给这个6口之家蒙上了阴影。但通过享受国家医保政策补助后，他家的负担减轻了不少。“住院看病花了6万元，自己就掏了几千元，医保政策太好了。”牟某某感激地说。

　　医保电子凭证 让群众乐享便捷服务

　　在积石山县人民医院医保窗口，记者看到工作人员正指引患者使用医保电子凭证支付，既方便又快捷。前来看病的吹麻滩镇新寺街居民曹正秀说：“以前我们看病要带现金、身份证、慢病卡、医疗保险等凭据，现在用人脸识别系统就行了，挂号、买药都可以直接用手机操作。”

　　我州率先在积石山县推广“医保电子凭证”，这是国家医疗保障局和国家卫生健康委员会等部门合力打通医保、医疗和医药三方实现就医全流程再造的第一步，为该县实现异地就医直接结算、互联网医疗在线问诊、药品快递打下了基础。同时，也填补了我州无“医保电子凭证”系统的空白。

　　“自3月1日使用电子凭证以来，病人从刷脸挂号到就诊，再到缴费只需要十几分钟，方便了群众，也大大缩短了我们办理业务的时间，提高了就医效率。”积石山县人民医院医保办主任祁芸说。

　　乡村“大喇叭” 让政策信息进万家

　　如今，行走在我州农村，时不时就会听到乡村大喇叭的声音。近段时间，临夏县的大喇叭里每天会定时播放医保相关政策，这已成为当地群众必听的“节目”。

　　韩集镇磨川村村民王希梅说：“这两年医保政策确实好，村委会的大喇叭里也天天播放，国家医疗政策对我们来说，就是救命的福音。像我这种大病，要是没有好政策，就看不起。”

　　在健康扶贫工作中，临夏县紧抓健康教育和扶贫政策普及，通过应急乡村大喇叭，向全县乡村定时播送医保相关惠民政策，进一步提升了群众对健康扶贫政策的知晓率。临夏县广电网络公司经理李英瑞说：“现在，全县有应急广播接收设施视频器244台，高音喇叭500个，涉及25个乡镇、218个行政村、5个重点乡镇。为了进一步提高群众对医保等政策的知晓率，从4月份开始，我们每天分三个时段播出。”

　　面对脱贫攻坚这一首要政治任务，我州医疗保障系统坚决扛起医保扶贫的政治责任，扎实开展挂牌督战、“3+1+1”冲刺清零后续行动、“八个过筛子”检视清零等工作，查问题、抓整改、夯基础、保清零。截至目前，全州70.2255万名建档立卡贫困人口中除去不计入参保范围的111人外，实际参保70.2144万人，参保率为100%；参保资助83.8万多人，资助金额1.36亿多元，做到了资助全落实。